Врачи-хиропрактики обучены проводить подробные физикальные обследования, оценивать состояние мышц, суставов, нервов и  позвоночника, анализировать результаты диагностических исследований и  распознавать ситуации, когда за  обычными симптомами может скрываться более серьезная проблема.

За  годы практики мне посчастливилось помочь тысячам пациентов. Кому-то требовалось консервативное лечение. Кому-то была необходима операция. Некоторым требовались дополнительные обследования или консультации узких специалистов. Каждый пациент уникален, и  каждая история заслуживает внимания.

Ниже я  хочу поделиться несколькими реальными случаями из  моей практики, которые показывают, насколько важны тщательное обследование, внимание к  деталям и  искреннее желание помочь пациенту.

Когда боль в  шее оказалась чем-то гораздо более серьёзным
Многие считают, что хиропрактики только вправляют позвоночник и  помогают при болях в  спине и  шее. На  самом деле врачи-хиропрактики проходят серьезную подготовку по  физикальной диагностике, ортопедии, неврологии и  диагностической визуализации.

Когда речь идет о  заболеваниях мышц, суставов, связок, межпозвоночных дисков и  нервов, мы  ежедневно проводим детальные обследования и  учимся распознавать признаки серьезных нарушений.

Несколько месяцев назад в  наш офис в  Грешеме обратился пациент после автомобильной аварии. Само столкновение не  выглядело очень серьезным, однако мужчина жаловался на  боль в  шее и  онемение обеих рук.

Во  время обследования я  выполнил ряд ортопедических и  неврологических тестов. Один из  результатов сразу привлёк моё внимание. При определённых движениях у  пациента возникало онемение одновременно в  обеих руках.

Такие симптомы нельзя игнорировать.

Поэтому я  решил выполнить рентгенологическое исследование и  более внимательно разобраться в  причине его жалоб.

Первые снимки выглядели относительно нормально. Однако специальные косые снимки шейного отдела позвоночника показали настораживающую картину.

Нервы, которые идут в  руки, выходят из  позвоночника через небольшие отверстия в  шее. На  снимках пациента эти отверстия были значительно сужены с  обеих сторон. Для нервов практически не  оставалось свободного пространства.

Именно поэтому тщательное обследование имеет такое большое значение.

Многие пациенты с  болью в  шее страдают лишь от  мышечного напряжения или раздражения суставов. Но  когда врач умеет распознавать тревожные признаки, он  может определить, кому необходимы дополнительные обследования. На  основании этих данных я  сразу изменил план лечения и  назначил МРТ.

Результаты МРТ подтвердили серьёзное сдавливание нервов и  выявили дополнительные проблемы с  межпозвоночными дисками, которые невозможно было полностью оценить по  обычным рентгеновским снимкам.

После получения результатов я  немедленно направил пациента к  нейрохирургу. В  течение короткого времени ему была проведена операция по  устранению давления на  нервы.

Последний раз, когда мы  общались, пациент чувствовал себя значительно лучше и  был очень благодарен за  то, что проблема была обнаружена до  того, как привела к  необратимым последствиям. Такие случаи напоминают нам о  том, что хиропрактика — это не  только лечение боли.

Это ещё и  диагностика, клиническое мышление и  умение вовремя понять, когда пациенту требуется другой уровень медицинской помощи.

Большинству наших пациентов операция не  нужна. Многие успешно восстанавливаются благодаря консервативному лечению.

Но  одна из  важнейших обязанностей врача — вовремя распознать тех пациентов, которым необходимы дополнительные обследования, консультации специалистов или срочная медицинская помощь.

Иногда самое важное, что может сделать врач, — это не  само лечение. Иногда самое важное — вовремя заметить проблему и  помочь пациенту получить необходимую помощь.


Родинка, которую нельзя было игнорировать
Многие удивляются, когда узнают, что врачи-хиропрактики также изучают дерматологию.

Причина проста. Мы  очень часто видим кожу наших пациентов. Осматривая шею, спину, плечи, руки или ноги, мы  нередко замечаем участки тела, которые сам пациент практически не  может рассмотреть.

Часть нашего обучения посвящена тому, как распознавать подозрительные родинки, кожные образования и  другие изменения, которые могут потребовать дополнительного обследования.

Однажды на  приём пришёл мужчина. Во  время осмотра я  заметил на  его спине родинку, которая выглядела необычно.

Хотя хиропрактики не  ставят диагноз рака кожи, мы  обучены распознавать подозрительные изменения и  направлять пациентов к  соответствующим специалистам.

Из-за внешнего вида родинки я  рекомендовал ему обратиться к  дерматологу. После обследования дерматолог подтвердил, что образование было злокачественным. К  счастью, проблема была обнаружена на  ранней стадии. Родинку удалили до  того, как заболевание успело перейти в  более агрессивную форму.

Через несколько месяцев пациент снова пришёл к  нам и  поблагодарил за  то, что мы  обратили внимание на  эту проблему и  настояли на  обследовании. Он  признался, что сам, скорее всего, не  придал бы ей  большого значения.

Такие случаи напоминают нам, что медицина часто заключается в  умении замечать мелочи.

Иногда помощь пациенту означает избавление от  боли. А  иногда — вовремя заметить что-то необычное и  помочь человеку получить правильную помощь до  того, как проблема станет намного серьёзнее.


Пациентка, которая пришла с  сотрясением мозга, а получила совершенно другой диагноз
Этот случай я  никогда не  забуду.

После автомобильной аварии к  нам обратилась женщина. Во  время первого визита она была ориентирована, понимала происходящее и  выглядела вполне нормально. Она жаловалась на  головные боли, головокружение и  другие симптомы, характерные для сотрясения мозга.

На  основании её  жалоб и  результатов обследования я  поставил диагноз сотрясения мозга и  начал внимательно следить за  её  состоянием.

Сначала всё выглядело именно так, как мы  обычно ожидаем после травмы головы. Однако со  временем что-то начало меняться. Вместо постепенного улучшения её  умственная ясность начала ухудшаться. Сначала изменения были едва заметными. Затем их  стало невозможно игнорировать.

Её  муж, который также лечился у  нас после той же аварии, всё чаще выражал обеспокоенность её  состоянием. Я  хорошо помню день, когда он  буквально расплакался и  сказал, что больше не  узнаёт свою жену. Эти слова сразу привлекли моё внимание.

Как врачи, мы  обучены замечать закономерности. Восстановление после сотрясения может занимать время, но  состояние этой пациентки развивалось совсем не  так, как должно было. Поэтому я  решил провести более углубленное обследование функций головного мозга. Результаты оказались тревожными.

Во  время тестирования ей  было трудно ответить на  вопросы, которые большинство людей без серьезных неврологических нарушений считают простыми. Она испытывала трудности с  определением времени, места и  ориентацией в  происходящем. В  этот момент стало ясно, что ждать нельзя. Я  немедленно направил её  на  экстренное медицинское обследование.

После проведения МРТ головного мозга врачи обнаружили нечто совершенно неожиданное. В  её  головном мозге был выявлен паразит.

До  сих пор я  не  могу сказать, каким образом он  туда попал. Но  могу сказать точно: никто не  искал такую проблему, когда она впервые пришла к  нам после автомобильной аварии. К  счастью, заболевание было обнаружено и  пролечено. Со  временем её  состояние значительно улучшилось, и  она снова стала похожа на  себя прежнюю.

Этот случай напоминает о  важном принципе медицины: нельзя всегда останавливаться на  первом диагнозе.

Иногда самое важное, что может сделать врач, — это заметить, что симптомы не  соответствуют ожидаемой картине, и  направить пациента на  дальнейшее обследование.

В  данном случае именно это решение привело к  обнаружению проблемы, которая могла оставаться скрытой ещё очень долго.


Больше чем просто медицинский кабинет
Хотя многие истории в  этой статье посвящены диагностике и  направлениям к  специалистам, есть ещё одна сторона нашей работы, которая не  менее важна. Это создание безопасного и  комфортного пространства для пациентов.

За  многие годы работы мы  приложили немало усилий, чтобы наши клиники стали местом, где каждый человек чувствует себя желанным гостем.

Многие пациенты приходят к  нам после автомобильных аварий или из-за боли. Но  очень часто оказывается, что в  их  жизни происходит гораздо больше, чем просто боль в  шее или спине.

Некоторые переживают из-за отсутствия медицинской страховки и  не  знают, как получить необходимую помощь.

Другие сталкиваются с  нехваткой продуктов питания, жилищными трудностями, транспортными проблемами, семейными кризисами и  другими жизненными обстоятельствами, которые затрудняют восстановление.

За  годы работы мы  наладили связи с  врачами различных специальностей, адвокатами, социальными службами и  общественными организациями.

Мы  сотрудничаем с  организациями, которые помогают русскоязычным семьям. Мы  сотрудничаем с  организациями, которые помогают испаноязычным семьям. Мы  знаем людей и  организации, которые могут помочь в  самых разных жизненных ситуациях.

Нам также приходилось помогать пациентам, столкнувшимся с  домашним насилием и  другими серьёзными жизненными трудностями, которые выходят далеко за  рамки боли в  спине или последствий автомобильной аварии.

Когда люди чувствуют себя в  безопасности, они часто рассказывают о  проблемах, о  которых раньше никому не  говорили. Иногда пациенту требуется лечение. Иногда нужен специалист. Иногда нужна помощь в  поиске ресурсов для себя или своей семьи.

Если мы  можем помочь сами — мы  обязательно это сделаем.
Если не  можем — велика вероятность, что мы  знаем того, кто сможет помочь.
Медицина — это не  только лечение травм. Это помощь людям.


Наше обязательство перед пациентами
В  конце концов истории, рассказанные в  этой статье, на  самом деле не  про рентген, лечение, МРТ, направления к  специалистам или диагнозы. Они про людей.

Мы  очень гордимся тем, что в  нашей команде работают добрые, отзывчивые и  сострадательные люди, которым действительно нравится помогать другим.

Мы  понимаем, что посещение врача может быть стрессовым, особенно когда человек испытывает боль, переживает из-за своего здоровья или не  знает, что делать дальше.

Поэтому мы  стремимся создать атмосферу, в  которой каждый пациент чувствует себя комфортно, спокойно и  уважительно принят. Наша цель — чтобы каждый человек чувствовал, что его слышат, понимают и  о  нём заботятся.

Если вы  не  знаете, с  чего начать, если у  вас есть вопросы о  хиропрактике или вы  просто хотите познакомиться с  нашей клиникой, мы  будем рады видеть вас. Мы  всегда готовы провести экскурсию по  нашему офису, познакомить вас с  нашей командой и  ответить на  ваши вопросы.

Даже если вы  не  уверены, подходит ли вам хиропрактическое лечение, мы  с  удовольствием подскажем, в  каком направлении двигаться дальше. Потому что, даже если мы  не  можем решить проблему самостоятельно, есть очень хороший шанс, что мы  знаем человека, который сможет помочь.


Наши адреса
Если вы  ищете ответы, помощь или просто команду специалистов, которая готова вас выслушать, мы  будем рады познакомиться с  вами.

Мы  принимаем пациентов в  двух удобных офисах:

Springwater Chiropractic Center
1659 NE Market Drive
Fairview, OR 97 024
Телефон: (503) 465−9100

Northwest Chiropractic Clinic
205 NE 181st Avenue
Portland, OR 97 230
Телефон: (503) 512−7076

Если вы  пострадали в  автомобильной аварии, испытываете боль или просто хотите получить ответы на  вопросы о  своем здоровье, наша команда готова помочь.

Спасибо, что нашли время прочитать эти истории и  узнать больше о  том, чем занимаются врачи-хиропрактики каждый день.

Мы  регулярно публикуем статьи и  реальные истории из  практики. Если вам было интересно читать этот выпуск, обязательно ознакомьтесь с  предыдущими номерами журнала и  следите за  новыми публикациями.

С  уважением,
Ваш доктор, Владислав Костин, DC
Врач-хиропрактик